海報新聞記者 辛振東 濟南報道

10月30日上午，山東省政府新聞辦召開新聞發布會，介紹山東深化醫保制度改革，更好保障病有所醫情況。山東省醫療保障局黨組書記、局長左毅表示，近年來，不斷深化醫保制度改革，加快推進多層次醫保體系建設，積極促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，努力增強人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。

在加強醫保制度建設方面，山東著力完善綜合保障體系。記者了解到，山東職工、居民醫保政策范圍內住院報銷比例分別穩定在80%和70%左右，基層醫療機構居民普通門診政策范圍內報銷比例提高到65%，城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例提高到75%，全省統一的門診慢特病達到80種。同時，山東加快建立長期護理保險制度，職工長期護理保險實現全覆蓋，16市陸續啟動并加快推進居民長期護理保險擴面。

在深化協同發展治理上，山東著力減輕就醫購藥負擔。山東已累計落實國家集采、省級集采、省際聯采的藥品737種、高值醫用耗材30類；創新推進集采藥品進基層活動，增強基層群眾集采藥品可及性；實施醫保基金與醫藥企業直接結算機制，實現集采藥品和醫用耗材全覆蓋，平均結算周期縮短至27個自然日。另外，山東16市均已上線定點藥店藥品價格查詢比價程序，覆蓋藥品信息4.04萬余條，藥店藥品價格更加透明。

值得一提的是，山東還著力提升醫保辦事效能，積極落實異地就醫直接結算。山東省內和跨省住院、普通門診、門診慢特病聯網定點醫療機構數量居全國前列，直接結算率達到90%以上，實現高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結算縣域可及。

另外，山東堅持強化醫保基金監管，著力維護醫保基金安全。全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。2023年以來山東全省共追回醫保基金17.15億元、罰款2.63億元。